切除大腸息肉免開刀

根據衛生署公佈的國人主要死因統計，惡性腫瘤仍是各類死亡原因第一名，而大腸直腸癌發生率又高居惡性腫瘤中的第一名。由於國人飲食習慣日漸西化，導致大腸息肉的發生率增加，而大腸直腸癌絕大多數都是由腺性息肉轉變而來，無怪乎大腸癌的發生率居高不下。

而治療大腸息肉的積極做法之一，就是利用大腸內視鏡將尚未轉變成大腸癌的大腸息肉夾除或切除，以預防惡性腫瘤的發生。整個過程不需全身麻醉、氣管內插管，更不用在腹部開刀。

使用大腸鏡移除大腸息肉的常用方式有切片夾夾除、息肉切除術(polypectomy)和內視鏡黏膜切除術(EMR)；三者的做法一開始和大腸鏡檢查相同。先喝瀉劑將腸道內的糞便清除乾淨。醫師會先在受檢者的肛門做指診，除了檢查直腸是否有痔瘡、不正常的腫塊外，還可利用潤滑劑潤滑肛門，以利大腸鏡管進入。大腸鏡管徑約1點多公分，經過肛門時，因對黏膜的刺激，會有想解便的感覺，這是大多數人都有的正常反射。隨著內視鏡管的推入，進入腸道中的管子越長、灌入的空氣漸增，會覺得腹脹緊繃，但這些不適都是暫時的。

檢查過程中，若發現較小的息肉，可用切片夾將其夾除即可；若是有切片夾無法夾除乾淨的較大息肉，就需施行息肉切除術或內視鏡黏膜切除術。息肉切除術是從大腸鏡管腔伸出一個可縮放的金屬線圈，套在息肉的根莖或基底部，慢慢收緊，再從金屬線圈傳導電熱能，將息肉燒灼切除。內視鏡黏膜切除術 (通常運用在切除較大或扁平的息肉) 則是在金屬線圈套住息肉前，先在息肉基底部注射高張容液，讓長在腸道黏膜表層的息肉膨出，遠離深層組織，以免切得太深傷及腸壁的肌肉層甚至造成腸穿孔。

而在息肉切除的過程，病患不會感到疼痛、幾乎沒有感覺，在檢查室即可執行，不需進入開刀房；並且術後即可離院回家、進食。術後一週內要注意以下事項，以防止腸道傷口出血：不要食用高纖食物 (如：蔬菜、水果、雜糧)；避免服用抗凝血藥物 (如：Plavix保栓通、阿斯匹靈、百服靈) ；不要提重物、做激烈運動。若有腹痛、心跳加速、發燒、解大量血便應立刻至急診就診。大腸鏡息肉切除 (包括內視鏡黏膜切除術) 造成出血的機率約1~2%，而腸穿孔的機率約在0.1~0.2%；若能做好術前的準備工作及術後的注意事項，發生併發症的機率會更低。

預防大腸癌之道，應多運動、避免肥胖、養成高纖低脂的飲食習慣，高風險族群應按照醫師的建議做檢查，提早發現大腸病灶，及早治療。

根據衛生署公佈的國人主要死因統計，惡性腫瘤仍是各類死亡原因第一名，而大腸直腸癌又居惡性腫瘤中的第三名。由於國人飲食習慣日漸西化，導致大腸息肉的發生率增加，而大腸直腸癌絕大多數都是由腺性息肉轉變而來，無怪乎大腸癌的發生率居高不下。

而治療大腸息肉的積極做法之一，就是利用大腸內視鏡將尚未轉變成大腸癌的大腸息肉夾除或切除，以預防惡性腫瘤的發生。整個過程不需全身麻醉、氣管內插管，更不用在腹部開刀。

使用大腸鏡移除大腸息肉的常用方式有切片夾夾除、息肉切除術(polypectomy)和內視鏡黏膜切除術(EMR)；三者的做法一開始和大腸鏡檢查相同。先喝瀉劑將腸道內的糞便清除乾淨。醫師會先在受檢者的肛門做指診，除了檢查直腸是否有痔瘡、不正常的腫塊外，還可利用潤滑劑潤滑肛門，以利大腸鏡管進入。大腸鏡管徑約1點多公分，經過肛門時，因對黏膜的刺激，會有想解便的感覺，這是大多數人都有的正常反射。隨著內視鏡管的推入，進入腸道中的管子越長、灌入的空氣漸增，會覺得腹脹緊繃，但這些不適都是暫時的。

檢查過程中，若發現較小的息肉，可用切片夾將其夾除即可；若是有切片夾無法夾除乾淨的較大息肉，就需施行息肉切除術或內視鏡黏膜切除術。息肉切除術是從大腸鏡管腔伸出一個可縮放的金屬線圈，套在息肉的根莖或基底部，慢慢收緊，再從金屬線圈傳導電熱能，將息肉燒灼切除。內視鏡黏膜切除術 (通常運用在切除較大或扁平的息肉) 則是在金屬線圈套住息肉前，先在息肉基底部注射高張容液，讓長在腸道黏膜表層的息肉膨出，遠離深層組織，以免切得太深傷及腸壁的肌肉層甚至造成腸穿孔。

而在息肉切除的過程，病患不會感到疼痛、幾乎沒有感覺，在檢查室即可執行，不需進入開刀房；並且術後即可離院回家、進食。術後一週內要注意以下事項，以防止腸道傷口出血：不要食用高纖食物 (如：蔬菜、水果、雜糧)；避免服用抗凝血藥物 (如：Plavix保栓通、阿斯匹靈、百服靈) ；不要提重物、做激烈運動。若有腹痛、心跳加速、發燒、解大量血便應立刻至急診就診。大腸鏡息肉切除 (包括內視鏡黏膜切除術) 造成出血的機率約1~2%，而腸穿孔的機率約在0.1~0.2%；若能做好術前的準備工作及術後的注意事項，發生併發症的機率會更低。

預防大腸癌之道，應多運動、避免肥胖、養成高纖低脂的飲食習慣，高風險族群應按照醫師的建議做檢查，提早發現大腸病灶，及早治療。

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