膽固醇是什麼？膽固醇有分好壞？

膽固醇（Cholesterol）是一種在體內的脂肪類物質，是構成細胞膜、製造荷爾蒙和維生素D的重要原料。而膽固醇又可分為低密度脂蛋白膽固醇（LDL）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL）兩類。

低密度脂蛋白膽固醇，因為它的主要功能是將膽固醇從肝臟輸送到身體各個細胞，當血液中的LDL濃度過高時，多餘的膽固醇便會在動脈血管壁上累積，形成脂肪斑塊，進而導致動脈粥狀硬化，所以又被稱為「壞的膽固醇」。

而高密度脂蛋白膽固醇它的主要功能是將身體組織和血管壁上多餘的膽固醇，載回肝臟進行代謝與排出體外，有助於預防動脈粥狀硬化，降低罹患心臟病和中風的風險，因此又被稱為「好的膽固醇」。
 

什麼是高膽固醇？

高膽固醇又稱為「高膽固醇血症」，指的是當血液中的總膽固醇值高於200 mg/dl；低密度脂蛋白膽固醇（LDL；壞的膽固醇）高於130mg/dl；或高密度脂蛋白膽固醇（HDL；好的膽固醇）低於40mg/dl（男性）或50mg/dl（女性）。
 

高膽固醇症狀有哪些？

高膽固醇初期通常沒有明顯症狀，因此常被稱為「沉默殺手」。大多數人是在健康檢查時，透過抽血檢測才發現膽固醇數值異常。但當高膽固醇長期未受控制，膽固醇可能在身體特定部位沉積，此時可能出現一些警訊：

• 眼瞼黃斑瘤：俗稱眼皮上的黃色脂肪粒，也就是眼皮內側或周圍出現黃色、柔軟的脂肪堆積物。
• 角膜白環：眼角膜邊緣出現一圈灰白色或白色的環狀物。
• 結節性黃色瘤：手肘、膝蓋等關節處出現黃色結節或斑塊。

甚至嚴重到出現動脈粥狀硬化時，可能會出現以下警訊：頭暈、胸悶、嗜睡、疲倦、手腳麻木或冰冷、腿部肌肉疼痛等。建議您定期健康檢查，早期發現早期治療。
 

造成高膽固醇的5大原因

造成高膽固醇的原因主要可分為兩大類：

1、生活習慣：

• 飲食不當：攝取過多飽和脂肪，如紅肉、油炸物，反式脂肪，如糕點、餅乾，以及膽固醇，是主要原因。
• 缺乏運動：運動有助於提高好膽固醇（HDL），降低壞膽固醇（LDL），所以缺乏運動會造成高膽固醇。
• 肥胖與吸菸：肥胖會增加壞膽固醇，吸菸則會降低好膽固醇，同時傷害血管。

2、先天與疾病因素：

• 家族遺傳：部分人天生基因異常，導致膽固醇代謝功能不佳。
• 慢性疾病：糖尿病、甲狀腺功能低下、腎臟病等，都可能導致膽固醇異常。

多少算高膽固醇？各種膽固醇數值告訴你

高膽固醇的治療方式

高膽固醇的治療主要分為非藥物治療和藥物治療兩種方式：
 

非藥物治療

改善飲食習慣、規律運動、戒菸、控制體重等生活型態調整是首要治療方式。減少攝取飽和脂肪酸、反式脂肪，增加纖維質攝取。
 

藥物治療

當生活型態調整無法有效控制時，醫師會開立降血脂藥物。最常用的是斯他汀（Statins）類藥物，包含Atorvastatin、Rosuva-statin、Lovastatin等，主要是抑制肝臟製造膽固醇，降低壞膽固醇數值。
 

高膽固醇怎麼改善？

1、飲食控制

改善高膽固醇先從飲食控制開始：

• 多吃高纖食物：燕麥、蔬菜、水果、豆類等富含水溶性纖維，能幫助膽固醇排出。
• 選擇好脂肪：用橄欖油、堅果等富含不飽和脂肪的食物，取代動物性脂肪、油炸物。
• 減少飽和脂肪與膽固醇攝取：少吃紅肉、內臟、蛋黃、油炸食品和加工食品。

2、規律運動

規律運動能有效提升好膽固醇（HDL）、並降低壞膽固醇（LDL），建議每週至少進行 150 分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。

3、生活型態調整

控制體重、戒菸、戒酒、以及減少壓力也是重要的改善方式。

• 控制體重：減重能顯著改善膽固醇數值。
• 戒菸：能避免血管損傷，並有助於提高好膽固醇。
• 戒酒：能改善血脂代謝，降低壞膽固醇、提升好膽固醇。
• 減少壓力：壓力大時，身體會釋放壓力荷爾蒙，如皮質醇，可能導致膽固醇升高，所以減少壓力也有助於改善高膽固醇。

此外，建議定期進行血液檢查，追蹤血中膽固醇數值，尤其是高風險族群更要頻繁檢測，以便早期發現早日控制。
 

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